Étude de cas : manœuvres manuelles de kinésithérapie respiratoire facilitant une fibroscopie chez un patient de réanimation intubé et sédaté - 04/04/23
Case study: Manual respiratory physiotherapy manoeuvres facilitating fibroscopy in an intubated and sedated ICU patient
, Ba Vinh Nguyen bRésumé |
Introduction |
L’intérêt des manœuvres de kinésithérapie respiratoire au cours d’une fibroscopie difficile chez un patient intubé, sédaté dans un contexte de Covid-19 n’a pas été rapporté à ce jour.
Présentation du cas |
Patient de 50 ans, atteint d’une forme grave de Covid-19 qui a nécessité une intubation, compliquée d’une pneumopathie acquise sous ventilation mécanique et d’une atélectasie pulmonaire complète gauche. Du fait des sécrétions mucopurulentes et adhérentes, les techniques de kinésithérapie respiratoire et la fibroscopie, réalisées successivement, ont montré peu d’efficacité pour lever l’atélectasie. L’utilisation de manœuvres de kinésithérapie respiratoire manuelles au cours du geste de fibroscopie a permis de mobiliser plus efficacement les sécrétions afin de lever l’atélectasie, d’améliorer l’hématose et améliorer le pronostic vital du patient.
Conclusion |
Les manœuvres manuelles de kinésithérapie respiratoire au cours du geste de fibroscopie pourraient améliorer l’efficacité de l’aspiration de sécrétions très adhérentes.
Niveau de preuve |
5.
El texto completo de este artículo está disponible en PDF.Summary |
Introduction |
The interest of respiratory physiotherapy maneuvers during a difficult fibroscopy in the intubated patient, sedated in a context of Covid-19 has not been reported so far.
Case presentation |
A 50-years-old patient with a severe form of Covid-19, requiring an endotracheal intubation, complicated by a ventilator-associated pneumonia and a complete atelectasis of the left lung. Because of adherent and purulent mucus, chest physiotherapy techniques and fiberoptic bronchoscopy conducted separately showed low effectiveness to remove the atelectasis. Chest physiotherapy manual techniques used during fiberoptic bronchoscopy allowed extracting easier the mucus; they helped to remove the atelectasis and to improve the hematosis as well as the prognosis for survival of the patient.
Conclusion |
Manual maneuvers of respiratory physiotherapy during the fibroscopy procedure could improve the efficiency of aspiration of very adherent secretions.
Level of evidence |
5.
El texto completo de este artículo está disponible en PDF.Mots clés : Bronchoscopie, Fibroscopie, Kinésithérapie respiratoire, Techniques manuelles
Keywords : Bronchoscopy, Chest physiotherapy, Fiberoptic bronchoscopy, Manual techniques
Esquema
Vol 23 - N° 256
P. 19-23 - avril 2023 Regresar al número
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